2020年4月5日日曜日

主幹動脈閉塞予測スコア ELVOスコア


Emergent Large Vessel Occlusion Screen Is an Ideal Prehospital Scale to Avoid Missing Endovascular Therapy in Acute Stroke

Stroke. 2018;49:2096-2101.
救急隊が主幹動脈閉塞を予測し、血栓回収術が可能な施設へ搬送する
これが理想のプロセスとして、その整備が日本で進んでいる
主幹動脈閉塞予測スコアは過去にいくつも発表されているが、鋭い洞察によって開発されたELVOスコアを他施設介入試験で評価した日本の研究

ELVO score
ELVO score
ELVO score >3だと極めて高い特異度となる
ELVO score >3だと極めて高い特異度となる

他の主幹動脈閉塞予測スコアとの比較
他の主幹動脈閉塞予測スコアとの比較

今後の日本のスタンダードに成り得る
3つの条件で良好な感度・特異度を誇る
ELVOスコアなどの主幹動脈閉塞予測スコアは今後救急隊での選別に利用されていくだろう
一方で、血栓回収の熱が冷めつつある血管内治療業界の中で、
どのようにモチベーションを保っていくのか、疲弊しない仕組みを作り上げるか
持続可能な医療をどのように担保していくかが目下の課題のようである