脳神経外科ブログ -Evidence Based Neurosurgery-
都内で働く脳神経外科医によるエビデンス中心の勉強記録ブログです。若手脳外科向け情報もまとめていきます。
2020年2月21日金曜日
静脈洞血栓症に対するDOAC
Safety and Efficacy of Dabigatran Etexilate vs Dose-Adjusted Warfarin in Patients With Cerebral Venous Thrombosis: A Randomized Clinical Trial.
JAMA Neurol. 2019 Sep 3.
120人の静脈洞血栓症患者に24週間にわたってダビガトラン/ワルファリンをランダムに割り当てたRE-SPECT CVT Trial。
同様の有効性と安全性を持っているとのこと。
日本では保険認証の問題で表立っては使いにくい。
あとは、出血症例などは当然ヘパリン+EVTが妥当であるし、急性期は出血リスクの見積もりもしにくくてよほど軽傷例でなければ使いにくいか。
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