2020年4月23日木曜日

内頸静脈拡張症


Unilateral internal jugular vein phlebectasia in an adult: Management and one year follow-up

SAGE Open Med Case Rep. 2019; 7: 2050313X19836351.

Internal jugular phlebectasia: A systematic review

Surgical Neurology International • 2019 • 10(106)

右の頸部腫脹、嚥下時違和感を主訴に来院した成人男性がいて、
内頸静脈拡張症の診断となったので、画像のあるcase reportとsystematic reviewを調べて見た
内頸静脈の拡張
内頸静脈の拡張


CTA 矢状断 内頸静脈拡張
CTA 矢状断 内頸静脈拡張

CTA 軸位断 内頸静脈拡張
CTA 軸位断 内頸静脈拡張

Echo 内頸静脈拡張
Echo 内頸静脈拡張


特徴

・小児発症が多い(18歳未満が83.4%)
・症状:首の腫瘤(26.8%)、首の圧痛、首の痛み、喀血、胸部不快感、右肩の脱力感など。
・外傷または手術に関連した症例は4.1%
・73.9%が右側で18.5%が左側、7.6%が両側
・成人では外科的切除による合併症が11.4%、小児では2%に外科的合併症
・病理学的には弾性繊維の欠落を認め、先天性が疑われている
・症候性の場合は外科的に結紮・摘出を行う
・拡張した静脈内に血栓形成を認める場合もある

両側であれば心疾患等も鑑別にあがるが、片側の場合は鑑別としてあげておきたい