2020年3月10日火曜日

Afのある安定狭心症にはイグザレルト単剤でいい

Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation with Stable Coronary Disease

N Engl J Med 2019;381:1103-13.

PCI/CABG後1年以上経過したAf患者への抗血栓療法(イグザレルト vs. イグザレルト+抗血小板薬)を調べた日本のRCT

Afのある安定狭心症にはイグザレルト単剤でいい

AFIRE studyの結果
イグザレルト単剤で効果は非劣勢かつ安全性は勝る結果

AFIRE studyのサブグループ解析の結果
サブグループ解析でもイグザレルト単剤を支持する結果

世界はDAPTを減らしていく傾向

循環器内科のPCI後も、脳神経外科のステント留置後もPCIの期間は短くてもよいというRCTが出てきています。
全体の流れとしては安定した段階で単剤投与に切り替えていく形でしょうか