2020年3月23日月曜日

脳神経外科術後の鎮痛薬はNSAIDsがいい

Pharmacological interventions for the prevention of acute postoperative pain in adults following brain surgery

Cochrane Systematic Review - Intervention Version published: 21 November 2019

脳外科術後の患者はそれほど激しい疼痛の訴えは少ないように思う。
術後に麻酔科の先生がアセリオを落としたりしていて、これって意味あるのかな?と思ったので調べてみました。

実に161ページもあるコクランレビュー
NSAIDs, デクスメトミジン、頭皮ブロック、頭皮浸潤麻酔、プレガバリン、アセトアミノフェンで検討された
エビデンスが確かな結論だけかいつまんで記載します

脳神経外科術後の鎮痛薬はNSAIDsがいい

脳神経外科術後の鎮痛薬はNSAIDs
術後疼痛へのNSAIDsのレビュー
・NSAIDsは最大24時間の疼痛を改善する(エビデンスレベル高)
・デクスメデトミジンは6時間の疼痛を改善する(エビデンスレベル中)
アセトアミノフェンは鎮痛効果を示さなかった(エビデンスレベル高)

個々の論文を読んでいないので投与量などの検討は必要ですが、
アセトアミノフェンよりはNSAIDsの方が効果がありそうです。