CASは局麻の方がいい

Association between the choice of anesthesia and in-hospital outcomes after carotid artery stenting

Journal of Vascular Surgery, May 2019
https://doi.org/10.1016/j.jvs.2018.07.064

CEAは全麻に対してCASは局麻で術後の心血管イベントが少ないことが知られている

CASに対する全麻vs局麻の後方視的研究

12919例の検討

15%が全麻、85%が局麻

Base はそれほど差なし

全体として全身麻酔が悪いという結果に

・院内死亡が2.5倍

・心血管イベントが1.9倍

・心不全が2.3倍

・入院の長期化が2倍

全身麻酔と局所麻酔の割合

総じて局所麻酔の方がいいことに

後方視的研究なので、静止を保持できない患者などselection biasはあるではあろうが、
脳外科では基本全麻が当たり前だが、全麻自体もそれなりにリスクがあることを考えないといけない